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- 2026-03-18 发布于福建
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2026法国共识声明:成人血脂异常的管理优化血脂管理,守护心脏健康
目录第一章第二章第三章血脂异常概述心血管风险评估管理核心原则
目录第四章第五章第六章治疗目标设定治疗方法与策略特殊人群与挑战
血脂异常概述1.
0102脂蛋白代谢紊乱表现为血浆中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,与载脂蛋白基因突变或脂蛋白清除障碍相关。分型标准根据表型分为Ⅰ-Ⅴ型(如高胆固醇血症、高甘油三酯血症),病因学分为原发性(遗传性)和继发性(糖尿病、甲状腺功能减退等)。分子机制LDL受体活性抑制、肝脏胆固醇合成加速、脂蛋白脂肪酶功能缺陷等导致脂质堆积,引发动脉粥样硬化。遗传因素家族性高胆固醇血症由LDLR、APOB或PCSK9基因突变引起,青少年期即可出现严重血脂异常。继发性病因长期使用糖皮质激素、β受体阻滞剂或避孕药可能干扰脂代谢,需结合用药史评估。030405定义与病理机制
LDL-C每升高1mmol/L,冠心病风险增加50%,动脉粥样硬化斑块形成与氧化LDL沉积直接相关。LDL-C核心作用TG2.3mmol/L时,残余脂颗粒促进血管炎症,尤其合并低HDL-C时风险倍增。甘油三酯独立风险HDL-C1.0mmol/L(男性)或1.2mmol/L(女性)时,胆固醇逆向转运能力减弱,加速斑块进展。HDL-C保护性下降Lp(a)水平5
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