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2026年医保护士服务能力培训试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.医保政策中规定，参保人员在定点医疗机构门诊就医时，使用医保个人账户支付费用的范围不包括（）。

A.药品费用

B.检查检验费用

C.美容整形费用

D.诊疗项目费用

答案：C。医保个人账户主要用于支付在定点医疗机构就医发生的符合规定的药品、检查检验、诊疗项目等费用，美容整形费用通常不属于医保支付范围。

2.以下关于医保住院费用结算的说法，正确的是（）

A.参保人员住院期间的所有费用都由医保基金全额支付

B.参保人员只需支付起付线以下的费用，其余费用由医保基金支付

C.医保住院费用结算需扣除起付线、个人自付比例部分后，按规定由医保基金和个人分担

D.住院费用结算与参保人员的医保类型无关

答案：C。参保人员住院费用并非全部由医保基金全额支付，要扣除起付线，对医保报销范围内的费用按一定比例报销，个人需承担自付比例部分，不同医保类型报销政策不同。

3.护士在为患者进行医保政策宣传时，以下做法错误的是（）

A.根据患者的医保类型，准确介绍相关报销政策

B.夸大医保报销比例，让患者放心治疗

C.向患者说明医保目录内和目录外药品的区别

D.告知患者医保报销的流程和注意事项

答案：B。护士宣传医保政策应准确客观，不能夸大报销比例，要根据实际政策向患者介绍医保类型、目录区别