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2025年保险行业核保与理赔流程手册

第2章

保险核保概述

保险核保是保险公司在承保过程中，对投保人所提出的保险申请进行评估和决策的过程，其核心目的是判断被保险人的风险状况，决定是否接受投保，并确定相应的保费水平和保险条款。核保作为保险业务的前端环节，是保险公司控制风险、实现盈利的重要手段。核保工作通常包括风险评估、条款审核、保费计算、风险分类、风险偏好匹配等环节。根据《保险法》及相关监管要求，核保需遵循公平、公正、公开的原则，确保保险产品的合规性与市场竞争力。

核保流程一般分为初步核保、详细核保和最终核保三个阶段。初步核保主要进行基本信息审核和初步风险评估，详细核保则深入分析