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2026年护理手卫生管理工作计划

一、2025年手卫生管理现状分析

2025年全院护理手卫生监控数据显示：全院平均手卫生依从率为85.2%，其中ICU、手术室、新生儿科等重点科室依从率90.1%，普通临床科室82.3%；手卫生正确率为88.7%，重点科室91.5%，普通科室86.8%。存在的核心问题包括：1.普通科室非治疗时段手卫生依从率偏低（平均78.5%），主要因护士对“接触患者周围环境后”等指征意识薄弱；2.新入职护士手卫生操作规范性不足，正确率仅83.2%；3.部分科室手卫生设施配置不足（如内科病房手卫生设施与床位比为0.9:1），部分速干手消毒剂浓度不达标（抽检合格率92%）；