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居委调解追债合同

甲方（债权人）：_________，身份证号：_________，住址：_________

乙方（债务人）：_________，身份证号：_________，住址：_________

居民委员会（调解方）：_________居民委员会

甲乙双方因民间借贷/买卖/服务/其他_________纠纷，于_________年_________月_________日向_________居民委员会申请调解。在调解委员会的主持下，甲乙双方经充分协商，达成如下调解协议，以兹共同遵守：

一、甲乙双方确认，乙方于_________年_________月_________日向甲方借款/欠付货款/提供服务/因_________事欠付甲方款项，债务金额共计人民币（大写）_________元（小写）_________元。该债务产生的利息/违约金计算方式为_________（如无，请填写“无”）。

二、根据双方协商，乙方同意按照以下方式向甲方偿还上述债务：

1.一次性还款：乙方应于_________年_________月_________日前，将全部债务本金及利息/违约金共计人民币（大写）_________元（小写）_________元一次性支付给甲方。支付方式为□现金□银行转账，账户名称：_________，开户银行：_________，账号：_________。支付地点：