3.胸腰椎压缩骨折(保守)临床路径.docVIP

单纯性胸腰椎骨折(胸腰椎骨折)诊疗方案

一、诊断

(一)疾病诊断

1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001．9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版(董福慧、朱云龙主编，人民卫生出版社，1991年)中胸腰椎骨折诊断标准。

(1)有明显外伤史。

(2)腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压痛、后凸畸形。

(3)x线片显示：椎体呈楔形改变。

(4)双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。

2．西医诊断标准：参照《外科学》第5版(吴在德主编，人民卫生出版社，1984年)和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(孙传兴主编，人民军医出版社，1987年)

(1)有明显外伤史。

(2)局部疼痛、肿胀，站立及翻身困难，可出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。

(3)x线片显示：椎体呈楔形改变。，

(4)双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。

(二)病期诊断

1．早期：伤后2周内。

2．中期：伤后2周--4周。

3．后期：伤后4周以上。

(三)证候诊断

血瘀气滞证：损伤早期，瘀血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。

营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽，局部疼痛程度已有减轻，但活动仍受限，舌暗红，苔薄白，脉弦