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围手术期抗菌药物预防性应用规范完整版

总则

围手术期抗菌药物预防性应用，是医疗机构为预防手术部位感染，在术前、术中、术后合理使用抗菌药物的关键医疗行为，也是降低手术感染率、保障医疗质量、遏制细菌耐药的核心环节。为进一步规范围手术期抗菌药物预防性使用，统一用药标准，规避用药风险，依据国家卫生健康委《抗菌药物临床应用指导原则（2025年版）》、WS/T861—2025《手术部位感染预防与控制标准》及医疗质量管理相关规定，结合各级各类医疗机构外科手术开展实际，制定本规范。

本规范立足“预防为主、精准用药、安全可控、合理合规”的核心理念，明确围手术期抗菌药物预防性应用的基本原则、适用范围、用药指征、品种选择、给药方案、疗程控制、特殊人群用药、管理质控、考核评价等全流程要求，适用于各级医院、专科医院、基层医疗机构、医养结合机构等开展外科手术的医疗主体，覆盖外科医师、麻醉医师、临床药师、护理人员、感染管理专员及医疗管理人员。规范实施旨在推动围手术期抗菌药物预防性使用科学化、精细化、标准化，杜绝无指征用药、不合理选药、超时超疗程用药、违规联用等问题，在有效预防手术部位感染的同时，减少细菌耐药发生，降低药物不良反应，减轻患者医疗负担，保障医疗安全。

围手术期抗菌药物预防性应用必须坚守以下核心原则，贯穿用药全流程。一是**指征明确原则**，严格根据手术切口类型、感染风险、患者高危因素判断是否用药