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无菌技术操作管理实施细则（最新）附解读

第一部分无菌技术操作管理实施细则（最新）

前言

无菌技术操作是医疗机构预防和控制院内感染、保障医疗质量与患者安全的核心基础性技术，贯穿手术治疗、侵入性操作、静脉输液、换药护理、标本采集、器械处置等全部临床诊疗环节，操作规范程度直接决定院内感染防控效果，关系患者康复进程与医患双方健康安全。为进一步压实各级各类医疗机构无菌技术操作管理责任，统一操作标准、细化流程规范、强化质控考核、堵塞防控漏洞，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《护士条例》《医院感染管理办法》《消毒管理办法》等法律法规及行业技术标准，结合当前临床诊疗实操、院感防控新形势新要求，制定本最新版无菌技术操作管理实施细则。

本细则立足无菌技术操作全流程闭环管理，明确医疗机构无菌操作管理体系、人员职责、环境要求、物品管理、核心操作规范、质控考核、应急处置、责任追究等全部内容，适用于全国各级综合医院、专科医院、妇幼保健机构、基层医疗卫生机构、护理院、诊所、体检中心、独立医学实验室等开展医疗诊疗服务的所有机构。全体执业医师、注册护士、医技人员、实习进修人员、护理辅助人员、消毒供应人员及相关管理人员，必须严格遵照本细则执行，牢固树立“无菌操作无小事、院感防控零容忍”的工作理念，严守操作规范、坚守安全底线，全面提升医疗机构无菌技术操作标准化、规范化水平，最大