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2026年医院抗菌药物临床应用管理制度

一、抗菌药物遴选与采购管理

医院药事管理与药物治疗学委员会负责抗菌药物遴选工作，严格按照《抗菌药物临床应用管理办法》等相关规定，制定抗菌药物供应目录。遴选过程需遵循安全、有效、经济的原则，由临床科室、药学部门、感染管理部门等多部门参与，共同对拟选用的抗菌药物品种、品规进行评估。新引进抗菌药物品种，需由使用科室提交申请报告，经药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组审议通过后，提交药事管理与药物治疗学委员会审核，审核同意后列入采购供应目录。

采购部门应从具有合法资质的药品生产、经营企业购进抗菌药物，严格执行药品采购相关规定，确保药品质量。对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差等问题的抗菌药物品种，应及时清退或更换。清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。

二、抗菌药物临床应用分级管理

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级进行管理。

非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。临床医师可根据诊断和患者病情，直接开具非限制使用级抗菌药物处方。

限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，但与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在