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2026年康复医院院感工作计划

2026年是我院深化高质量发展的关键一年，随着康复医学科建设的持续推进，患者类型进一步多元化，老年慢性病、术后康复、神经功能障碍等长期住院患者占比显著增加，医院感染（以下简称“院感”）防控面临新挑战。为全面落实国家卫生健康委《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等文件要求，结合我院“强基础、重细节、防风险、促协同”的院感管理方针，现围绕“降低感染风险、保障医疗安全、提升管理效能”核心目标，制定本年度院感工作计划如下：

一、总体目标

以“零容忍、全流程、精准化”为导向，2026年院感管理聚焦“两降一升”：住院患者医院感染发生率控制在1.2%以内（较2025年下降0.2个百分点），重点部门（康复治疗区、重症康复病房、消毒供应中心）感染事件发生率下降15%；医务人员手卫生依从性提升至95%以上，环境物体表面消毒合格率保持100%；全年不发生Ⅲ级及以上医院感染暴发事件，院感防控体系覆盖率、培训参与率、问题整改及时率均达100%。

二、重点工作任务

（一）完善制度体系，强化责任落实

1.制度动态更新：结合国家最新发布的《医院感染监测规范（2025修订版）》《康复医疗机构感染预防与控制指南》，组织院感委员会、临床专家、护理骨干对现有32项院感制度进行全面梳理，重点修订《康复设备清洁消毒操作流程》《长期留置导管患者感染防控指引》《多耐药菌