2026年透析器械消毒专项演练脚本.docxVIP

2026年透析器械消毒专项演练脚本

第一章演练背景与目标

2026年3月，国家卫健委发布《血液净化中心感染风险分级管理指南（试行）》，首次将“透析器械消毒失败”列为红色预警事件。为验证我院新上线的“过氧化氢低温等离子+追溯码”双闭环消毒流程在极端压力下的可靠性，院感科联合肾内科、消毒供应中心、信息科、后勤保障部共同设计本次专项演练。演练不以“通过”为目的，而以“找到系统最后一毫米漏洞”为唯一评价标准，所有数据现场封存，事后移交医疗质量与安全委员会闭环整改。

第二章演练角色与职责

角色

姓名（演练代号）

职责

关键授权

总指挥

周远（Z-01）

启动、中止、升级演练

红色按钮权限

院感督导

李湛（G-02）

实时判定是否触发“感染暴发”

可越级叫停透析区运转

肾内科当班主任

吴蔚（N-03）

决定病人是否转移、是否启用应急透析机

可调配CRRT机3台

消毒供应中心组长

陈路（S-04）

负责所有器械再处理指令

可封箱、可强制二次灭菌

信息科工程师

赵玺（I-05）

维护追溯码链路，植入“断链”故障

拥有临时修改HIS权限

后勤保障部

马峰（L-06）

提供应急消毒物资、负压转运车

可调拨全院过氧化氢储备

模拟患者

外请志愿者4名

携带隐蔽式摄像头记录操作手卫生

无医疗决策权

第三章演练时间与场地

时间：2026年4月15日（周三）06:30—11:30，选择周三是因为当日透析班