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2026年护士资格证外科护理案例分析考核

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、患者男，68岁，因“反复右下肢肿胀、疼痛3年，加重伴皮肤破溃1月”入院。诊断为“右下肢深静脉血栓形成（DVT），伴急性期肺栓塞（PE）”。患者既往有高血压病史10年，规律服药；吸烟30年，每日20支。入院查体：右下肢明显肿胀，皮温略高，压痛（+），Homans征（+），足背动脉搏动可及，彩色多普勒超声提示右下肢深静脉血栓形成。实验室检查：D-二聚体升高，血常规示轻度贫血。患者情绪低落，主诉呼吸困难，活动后明显加重。

1.根据患者情况，该患者目前主要的护理诊断不包括：

A.低效性呼吸模式

B.潜在的皮肤完整性受损

C.营养失调：低于机体需要量

D.潜在的感染

E.焦虑

2.针对该患者右下肢的护理措施，以下描述错误的是：

A.指导并协助患者抬高患肢，高于心脏水平，休息时尤应如此

B.患肢避免使用过紧的衣物或束缚带

C.早期可进行患肢的主动活动，以促进静脉回流

D.禁止在患肢进行静脉穿刺或抽血

E.可在患肢进行热敷，以促进血栓溶解

3.患者主诉呼吸困难，活动后加重，遵医嘱给予吸氧。评估患者呼吸困难的类型，最可能的是：

A.吸气性呼吸困难