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2026年康复科护理计划.docx

2026年康复科护理计划

一、护理质量与安全管理目标及实施措施

（一）核心目标

护理不良事件发生率≤0.5‰；患者压疮发生率（院内）≤0.2‰；导管相关感染发生率≤0.1‰；患者跌倒坠床发生率≤0.3‰；护理核心制度落实率100%；护理文书书写合格率≥98%。

（二）实施措施

1.核心制度闭环管理

每周由护士长及护理质控组长抽查3-5名护士的分级护理、查对、交接班等核心制度落实情况，每月组织1次核心制度专题培训及考核，考核合格率要求100%；对落实不到位的个人，采取“一对一”指导+补考机制，确保制度落地。

建立不良事件主动上报激励机制，鼓励护士上报任何安全隐患，上报率要求100%；每季度召开不良事件分析会，采用根因分析法（RCA）对发生的事件进行深度剖析，制定改进措施后跟踪3个月，改进有效率≥90%。

2.重点环节安全管控

针对卧床患者、老年患者、认知障碍患者等高危人群，建立专项评估台账，入院24小时内完成跌倒坠床、压疮、导管滑脱风险评估，评估覆盖率100%；对评分≥中危的患者，悬挂警示标识，制定个性化预防措施，每日动态评估并记录。

严格执行康复设备使用前核查制度，包括气压治疗仪、吞咽功能训练仪、肢体功能康复器等，每周对设备进行1次性能检测，建立设备维护档案，确保设备完好率100%；护士操作前必须核对设备参数、患者信息，避免因设备使用不当引发不良事件。