内科试题（有答案及解析） - 副本 (22).docxVIP

内科22

1、男，65岁，既往胃病史20年，近期上腹痛加重，服雷尼替丁疗效差，伴纳差、消瘦，最近3d出现吞咽困难，最可能的诊断是1分

A.胃溃疡癌变

B.胃癌伴贲门梗阻

C.胃癌伴幽门梗阻

D.食管溃疡伴狭窄

E.食管癌

正确答案：B

答案解析：既往胃病史多年，若疼痛规律发生变化，疼痛程度加重，治疗效果下降，伴形体消瘦，应警惕癌变，结合吞咽困难，

考虑诊断为胃癌伴贲门梗阻。

2、女，54岁，胃镜提示胃癌，腹部CT提示左侧卵巢转移。最可能的转移途径是1分

A.直接蔓延

B.血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.伴癌综合征

正确答案：D

答案解析：Krukenherg瘤是指是来自胃肠道的卵巢转移癌，常为种植性转移。

3、男，50岁，反复上腹痛1年，服用胃药疗效差，近期出现纳差、食欲减退，最有诊断价值的检查是1分

A.血清癌胚抗原

B.胃液分析

C.胃镜

D.腹部B超

E.腹部CT

正确答案：C

答案解析：胃镜检查是鉴别诊断胃溃疡、胃癌、胃炎等的首选方法。

4、女，30岁，低热1年，近半个月腹胀明显。查体：神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧

张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，最有助于明确诊断的检查方法是1分

A.立位腹平片

B.结肠镜

C.十二指肠镜

D.腹腔镜

E.腹部B超

正确答案：D

答案解