中暑门急诊病历模板.docx

中暑门急诊病历模板

【基本信息】

姓名：__________性别：□男□女年龄：____岁身份证号：____________________

职业：____________________（例：建筑工人/户外快递员/马拉松运动员/退休人员/孕妇）

联系电话：____________________（紧急联系人：__________与患者关系：__________联系电话：____________________）

就诊时间：____年____月____日____时____分来院方式：□自行就诊□家属陪同□急诊120转运□其他：__________

现住址：_________