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2025年康复医院康复护理服务标准合同协议

合同编号：[]康复服合字2025第号

###甲方（服务对象/监护人）信息

甲方姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

（若甲方为无民事行为能力或限制民事行为能力人，需填写监护人信息）：

监护人姓名：________________________

与患者关系：________________________

身份证号：________________________

联系电话：________________________

###乙方（康复护理服务提供方）信息

乙方名称：________________________康复医院

统一社会信用代码：________________________

法定代表人：________________________

注册地址：________________________

服务地址：________________________

联系电话：________________________

医疗机构执