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房屋交接单

1.交接日期：______年_____月_____日_____时

2.交接房屋地址：________________________

3.交接内容：房屋钥匙______把、门禁卡______张、《房屋附属设施设备及物品清单》所列物品、水电燃气费用结清证明等。

4.房屋状态：□完好□存在以下问题（详细说明）：________________________

5.费用结清情况：□所有费用已结清□未结清费用（详细说明）：________________________

6.押金退还情况：□已退还（金额：______元）□未退还（原因：________________________）

甲方（签字/盖章）：________________________

日期：______年______月______日

乙方（签字/盖章）：________________________

日期：______年______月______日