2025版中国肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治专家共识解读PPT课件.pptxVIP

2025版中国肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治专家共识解读肿瘤治疗副反应的精准防治

目录第一章第二章第三章CINV的定义与分类标准CINV风险评估体系急性CINV防治策略

目录第四章第五章第六章延迟性CINV防治进展特殊类型CINV管理支持治疗与患者管理

CINV的定义与分类标准1.

01指化疗后24小时内发生的恶心呕吐，通常在给药后5-6小时达高峰，主要由5-HT3受体介导的外周途径触发，需在化疗前30分钟静脉注射5-HT3受体拮抗剂进行预防。急性CINV02发生在化疗24小时后，可持续6-7天，高峰期为48-72小时，与NK-1受体激活的中枢途径相关，需联合地塞米松和NK-1受体拮抗剂进行多日覆盖。延迟性CINV03由条件反射引发，多见于既往止吐失败的患者，表现为下一周期化疗前即出现症状，需心理干预联合苯二氮?类药物控制焦虑。预期性CINV04指预防性止吐失败后需紧急解救的情况，推荐使用奥氮平或不同机制的止吐药（如多巴胺受体拮抗剂）进行叠加治疗。突破性CINV按发生时间分类（急性/延迟/预期/突破/难治）

分级管理核心：依据NCI-CTCAE5.0标准量化呕吐频率/摄食量，高致吐方案需覆盖急性与延迟性呕吐阶段。方案强度递进：三联方案（NK-1+5-HT3+激素）应对≥90%风险，单药即可覆盖10%风险场景。时间维度差异：顺铂等药物需重点关注延迟性呕吐（24h后），预期性呕吐需非药