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- 2026-03-20 发布于四川
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新生儿肺炎护理查房总结
晨交班后,张某某、郑某某、李某某、王某某四人按既定路线进入NICU-2,先在手消区完成七步洗手,再穿一次性隔离衣、戴N95口罩与无菌帽。张某某负责核对昨夜医嘱,郑某某复核血气分析结果,李某某检查暖箱湿度,王某某记录生命体征趋势。四人围绕37床足月儿“小苹果”展开床旁查房,该患儿胎龄38+5周,剖宫产娩出,出生体重3.25kg,因“生后6h出现呻吟、吐沫、三凹征”入院,胸片示右肺中叶斑片影,CRP18mg·L?1,PCT2.1ng·mL?1,诊断“新生儿肺炎(社区获得性)”,已予头孢曲松+阿奇霉素双联抗感染,持续鼻导管氧0.3L·min?1,今日为入院第3天。
张某某先汇报24h出入量:总入量315mL,其中母乳强化剂喂养8次共240mL,静脉维持75mL;出量尿量290mL,大便2次,无呕吐,体重下降2.8%,处于生理性下降范围。郑某某补充血气:pH7.36,PaCO?38mmHg,PaO?68mmHg,BE-2.1mmol·L?1,乳酸1.4mmol·L?1,氧合指数良好,提示当前氧流量可下调。李某某触摸暖箱内壁,湿度显示58%,温度36.8℃,符合32℃中性环境温度,但发现箱顶存在冷凝水珠,立即用无菌纱布吸干,避免滴水造成交叉感染。王某某把凌晨至今的心率曲线投至移动查房车屏幕:基线135~150次·分?1,偶发一过
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