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2026年血透室并发症防控计划

一、总体目标

通过系统性防控措施，实现以下核心指标：透析中心血管并发症发生率较2025年下降15%，其中透析中低血压发生率降至10%以下、透析间期高血压控制率达85%以上；电解质紊乱（高钾、高磷）发生率分别降至5%、10%以下；血行感染发生率≤0.5例/1000透析日；失衡综合征发生率降至3%以下；肌肉痉挛发生率降至4%以下；透析相关淀粉样变年新发例数≤1例；乙肝、丙肝新发感染率为0；患者对并发症防控知识知晓率达95%以上，自我管理依从性达90%以上。

二、组织架构与职责分工

成立血透室并发症防控管理小组，由科主任、护士长任组长，成员包括主治医生2名、责任护士6名、透析工程师1名、感控专员1名，明确各岗位核心职责：

1.科主任：统筹并发症防控整体工作，制定年度目标与实施方案，协调跨科室资源（如心内科、营养科），每季度组织1次防控工作复盘会。

2.护士长：负责护理环节防控措施的执行与监督，组织护理人员培训，每日抽查透析过程中的操作规范，每月统计护理相关并发症数据。

3.主治医生：负责患者个体并发症风险评估，制定个性化透析与药物治疗方案，每两周开展1次病历质控，审核并发症处理记录。

4.感控专员：负责感染类并发症的监测与防控，每周统计透析日数、感染发生例数，每月开展科室感控培训，每季度配合院感科完成环境、设备采样检测。

5.透析工程师：负责透析