2026年院感防控与疼痛管理协作计划.docxVIP

2026年院感防控与疼痛管理协作计划.docx

2026年院感防控与疼痛管理协作计划

为破解当前医院感染（以下简称院感）防控与疼痛管理体系独立运行导致的协作盲区，实现两大领域的深度融合、风险共防、效益共赢，结合我院2025年院感防控与疼痛管理运行数据（院感发生率3.1%，中度以上疼痛控制率82%，协作相关风险事件2起），制定，具体内容如下：

一、总体目标

以“联动防控、精准镇痛、风险闭环”为核心，通过全年协作实施，达成以下量化目标：

1.全年全院住院患者院感发生率控制在2.5%以下，其中导管相关性血流感染（CRBSI）发生率≤0.1例/千日导管使用，手术部位感染（SSI）发生率≤1.0%；

2.住院患者中度以上（NRS评分≥4分）疼痛控制率达到90%以上，术后24小时疼痛缓解率≥95%；

3.因疼痛管理不当导致的院感风险事件（如躁动致导管滑脱、活动受限致压疮感染等）发生率降为0；

4.全院医护人员院感-疼痛协作核心知识考核合格率100%，患者及家属相关知晓率≥90%；

5.建成院感-疼痛一体化信息化协同平台，实现高风险患者自动预警、数据实时联动、报表自动生成。

二、核心协作领域及具体实施措施

（一）侵入性操作中的院感-疼痛协同防控

针对中心静脉置管、气管插管、手术切口等侵入性操作，构建“术前预镇痛-术中精准控痛-术后联动监测”的协作模式，降低操作损伤与感染风险：