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营养不良诊断GLIM标准总结2026

全球营养领导层倡议的营养不良诊断标准（GLIM）诊断营养不良包括两个步骤：第一步使用营养不良筛查工具或营养风险筛查工具进行营养筛查；第二步对经筛查存在营养风险的患者，根据三项表现型指标（非自主的体重减轻、低体重指数、肌肉量减少）和两项病因型指标（食物摄入或吸收减少、疾病或炎症）进行营养不良诊断。当满足至少一项表现型指标和一项病因型指标即诊断为营养不良，并进一步根据表现型指标评定营养不良的严重程度。

（1）筛查方法

国际临床营养学界一直专注于将营养筛查引入医院、门诊护理、初级保健和其他护理机构的常规临床实践中。这是为了识别需要营养评估和干预的营养不良风险较高的患者。过去对GLIM标准的验证和应用经验表明，所选的筛查工具，即识别“营养不良风险”的工具与识别“营养不良”的工具，会影响GLIM标准诊断的营养不良患病率。

定义“营养不良风险”的全球共识尚未建立。出于这个原因，一项新的GLIM工作组倡议正在进行中，旨在明确在GLIM标准中应如何、何时以及是否使用筛查。该计划的结果预计于2025年初公布。与此同时，GLIM联盟继续建议使用现有的筛查程序。

（2）表现型指标

非自愿体重减轻：考虑到急性和慢性体重减轻，临界值建议是过去6个月内体重减轻＞5%或大于6个月体重减轻＞10%。目前并无证据建议要更改此建议。

低BMI：在70岁和70≥人群中，建议的B