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2026年食管狭窄试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.下列哪项是成人良性食管狭窄最常见的病因？

A.腐蚀性食管损伤

B.反流性食管炎

C.食管术后吻合口狭窄

D.放射性食管炎

答案：B

解析：反流性食管炎因长期胃酸刺激导致食管黏膜反复炎症、纤维化，最终形成狭窄，占成人良性食管狭窄的50%-70%，是最主要病因。腐蚀性损伤（A）多见于误服强酸强碱的急性事件；术后吻合口狭窄（C）为医源性常见原因，但发病率低于反流性；放射性食管炎（D）多见于胸部肿瘤放疗后，属继发性因素。

2.腐蚀性食管损伤后，食管狭窄最常发生的部位是？

A.食管上段（环咽肌水平）

B.食管中段（主动脉弓水平）

C.食管下段（贲门上方）

D.全段食管

答案：D

解析：腐蚀性物质（如强酸、强碱）经口腔摄入后，因重力作用和食管蠕动，可损伤全段食管黏膜，尤其强碱（如氢氧化钠）具有强吸水性和脂肪皂化作用，可穿透食管全层，导致广泛纤维化，因此狭窄多呈节段性或弥漫性分布于全段。

3.食管钡餐造影诊断食管狭窄时，最具特征性的表现是？

A.食管黏膜皱襞增粗

B.管腔局限性或弥漫性狭窄，边缘光滑或不规则

C.龛影形成

D.食管蠕动波减弱

答案：B

解析：钡餐造影可直观显示狭窄的部位、长度、程度及周围食