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2026年院感防控与慢病管理协作计划

为落实《国家感染防控行动计划（2024-2026年）》《健康中国行动（2019-2030年）》慢病管理相关要求，针对我院慢病患者院感发生率较普通患者高3.2倍、跨学科协作机制不健全、院感防控与慢病管理数据割裂等核心问题，特制定本，通过构建“风险精准识别-流程协同干预-数据融合共享-能力持续提升-患者自我赋能”的闭环协作体系，降低慢病患者院感风险，提升慢病诊疗安全与管理质量。

一、总体目标

1.核心结果目标：2026年底，我院慢病患者院感发生率较2025年下降≥22%；糖尿病患者手术部位感染率下降≥25%；透析中心相关性血流感染率降至0.2例/1000透析日以下；慢阻肺患者呼吸道感染复发率下降≥18%。

2.过程管理目标：高危慢病患者院感风险筛查率≥92%；慢病患者及家属院感防控知晓率提升至88%以上；跨学科协作机制完善率100%；院感监测与慢病管理数据融合共享率100%。

3.体系建设目标：建成覆盖门诊、住院、居家全场景的慢病院感防控跨学科协作网络，形成可复制、可推广的“院感-慢病”协作模式。

二、核心协作领域及具体措施

（一）高危慢病人群院感风险精准筛查与分级管理

针对慢病患者院感风险异质性强的特点，聚焦5类核心高危人群开展精准干预：

1.风险分层标准：基于权威指南及我院既往3年数据，明确高危判定阈值：糖尿病（HbA1c＞8%、空腹血