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工伤待遇赔偿委托书范本

甲方（委托方）名称：（此处填写甲方全称）

甲方地址：（此处填写甲方详细地址）

甲方法定代表人：（此处填写甲方法定代表人姓名）

乙方（受托方）名称：（此处填写乙方全称）

乙方地址：（此处填写乙方详细地址）

乙方法定代表人：（此处填写乙方法定代表人姓名）

鉴于：

1.甲方因（此处填写工伤事故发生原因）导致受伤，现需处理工伤待遇赔偿事宜。

2.乙方愿意接受甲方的委托，代表甲方处理工伤待遇赔偿事宜。

双方经友好协商，达成如下协议：

一、委托事项

1.乙方代表甲方与用人单位协商工伤待遇赔偿事宜。

2.乙方代表甲方向社会保险行政部门申请工伤认定。

3.乙方代表甲方向劳动能