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卫生院加强医疗安全管理工作自查报告

为加强医疗平安管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产平安，我院根据“医疗质量管理年”活动方案的要求，对我镇医疗平安工作进行了仔细自查，现将自查状况汇报如下：

一、自查状况

通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中近期需要解决的4条，逐步解决的1条。

1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。

2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。

3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时消失无交接班记录。

4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。

5“三基三严”的培训时间缺乏，力度不够强。

二、整改措施

1、针对无证上岗存在的问题。我院在未支配新的专业上岗人员前，暂且实行有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗平安。

2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的.问题。我们在近期组织医务人员集中学习，仔细执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理平安。

3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停