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非人乳头瘤病毒相关性子宫颈癌病理诊断中国专家共识总结2026

子宫颈癌（cervicalcancer，CC）作为全球女性第四大常见恶性肿瘤，其发病机制长期以来被认为与人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染存在密切关联。传统观念认为，HPV感染是绝大多数侵袭性子宫颈癌发生的必要条件。然而，近年来研究证实，约5%～12%的子宫颈鳞状细胞癌及15%～38%的子宫颈腺癌为HPV阴性。为完善生殖系统肿瘤分类体系，2020年版世界卫生组织（WHO）女性生殖系统肿瘤分类首次基于病毒致病机制，将子宫颈鳞状细胞癌与子宫颈腺癌明确划分为HPV相关性（HPV-associated，HPVA）与非HPV相关性（亦称为非HPV依赖性）（HPV-independent，HPVI）两大类别。非HPV相关性子宫颈癌（HPVI-CC）具有独特的临床病理学特征：患者发病年龄更晚，肿瘤侵袭性更强，初诊时临床分期更晚，远处转移风险及治疗耐药性显著高于HPV相关性类型，预后明显较差。值得注意的是，随着全球HPV疫苗接种率的提升，HPVI-CC的发病占比可能呈现上升趋势，其临床诊疗的重要性愈发凸显。

HPVI-CC涵盖鳞状细胞癌及腺癌两大组织学类型。其中，腺癌包含胃型腺癌、透明细胞癌、中肾腺癌、子宫内膜样癌及浆液性癌等亚型。中国抗癌协会宫颈癌专业委员会汇聚相关领域专家，基于对HPVI-CC临