消化科营养风险筛查评估.ppt

营养支持方案制定08肠内营养适应症选择胃肠道功能部分保留适用于短肠综合征（残留肠管100cm）、炎性肠病缓解期、胰腺功能不全（外分泌部分保留）等患者，需结合胃肠耐受性评估选择预消化或整蛋白型制剂。高代谢状态需求严重感染、大面积烧伤（30%体表面积）、大手术后（胃肠功能恢复48-72小时）患者，需通过连续输注或间歇喂养满足能量与蛋白质需求。经口摄食障碍包括吞咽困难（脑卒中、头颈部肿瘤术后）、意识障碍（昏迷、严重创伤）及神经性厌食，需通过鼻胃管或空肠营养管实现早期肠内营养支持。短肠综合征早期代偿期术后1-2周肠道未代偿时，需全肠外营养支持，后续根据肠适应情况逐步过渡至肠内营养。