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患者发生Ⅳ期压疮应急处置演练脚本（2篇）

演练脚本一：普通病房Ⅳ期压疮应急处置演练

（场景：某三甲医院普通外科病房3床，患者王XX，78岁，因“股骨颈骨折术后2周”卧床，骶尾部可见10cm×12cmⅣ期压疮，创面有黄色腐肉及淡红色渗液，周围皮肤红肿。责任护士李XX按护理计划进行午间查房，时间：14:30）

【镜头1：发现问题】

李XX手持护理记录单、手电筒，轻推病房门进入：“王爷爷，我来看看您，今天感觉怎么样？”患者侧卧于病床上，呻吟着回答：“护士啊，屁股那块儿疼得厉害，躺着也不舒服。”李XX快步走到床边，协助患者平移至仰卧位，掀开盖被及中单，手电筒对准骶尾部：“爷爷您别着急，我看看压疮情况。”

观察10秒后，李XX眉头微皱，迅速核对护理记录单：“记录里昨天还是Ⅲ期压疮，今天创面明显加深了，已经能看到深层组织，还有腐肉和渗液，这是Ⅳ期压疮了。”她立即按压床头呼叫器：“张护士，请立即到3床来，另外通知护士长和伤口造口专科护士，3床患者骶尾部压疮进展为Ⅳ期，需要紧急处理。”

【镜头2：初步评估与隔离防护】

责任护士张XX1分钟内赶到：“李护士，什么情况？”李XX：“3床王XX骶尾部压疮进展为Ⅳ期，你先协助我做初步评估，同时准备好压疮护理用物。”张XX立即洗手，戴一次性手套、口罩，开始评估：

1.生命体征：手持电子血压计测量，“血压135/82mmHg，心率88次/分，体温36.8℃