肩关节镜下肩袖修补.pptVIP

肩关节镜下肩袖修补术;肩关节解剖;盂唇和盂肱韧带;解剖生理;肩关节的运动;;定义;功能;大家有疑问的，可以询问和交流;肩袖损伤;肩袖损伤又称肩关节撞击综合症

肩峰下撞击是撞击综合症最常见的类型

肩袖断裂多指冈上肌肌腱断裂;(一)病因及损伤机制

主要是于肩关节反复旋转或超常范围的运动，引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到反复牵扯，并与肩峰和喙肩韧带不断的摩擦及挤压所致。;临床表现;症状及体征

1.临床表现

????????(1)外伤史：急性损伤史，以及重复性或累积性损伤史，对本病的诊断有参考意义。

????????(2)疼痛与压痛：常见部位是肩前方痛，位于三角肌前方及外侧。急性期疼痛剧烈，呈持续性；慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重。被动外旋肩关节也使疼痛加重。夜间症状加重是常见的临床表现之一。压痛多见于肱骨大结节近侧，或肩峰下间隙部位。

???????;症状及体征

1.临床表现

????(3)功能障碍：肩袖大型断裂者，主动肩上举及外展功能均受限。外展与前举范围均小于45°。但被动活动范围无明显受限。

????????(4)肌肉萎缩：病史超过3?周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎缩，以三角肌、冈上肌及冈下肌较常见。

????????(5)关节继发性挛缩：病程超过3?个月者，肩关节活动范围有程度不同的受限，以外展、外旋及上举受限较明显。

;16;肩关节镜备物;