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2026年院感防控与发热门诊协作计划.docx

2026年院感防控与发热门诊协作计划

为强化医院感染防控（以下简称“院感防控”）与发热门诊的协同联动，落实发热患者全流程闭环管理，降低院感事件及公共卫生事件传播风险，特制定本2026年度协作计划。

一、总体目标

1.发热患者全流程闭环管理率达100%，无因管理疏漏导致的传染病跨区域、跨科室传播；

2.发热门诊医护人员职业暴露发生率控制在0.1%以下，暴露后规范处置率100%；

3.发热门诊环境、物品、医疗器械消毒灭菌合格率100%，空气微生物监测合格率100%；

4.院感防控与发热门诊协作响应时长≤10分钟，突发公共卫生事件应急处置达标率100%；

5.发热患者诊疗满意度≥95%，医护人员院感防控知识考核合格率100%。

二、组织架构与职责分工

成立“院感-发热门诊协作工作组”，由院感管理委员会主任担任组长，成员涵盖院感管理科、发热门诊、医务科、护理部、检验科、医学影像科、后勤保障部、信息科、疾控联络专员等部门，具体职责如下：

1.院感管理科：牵头制定协作细则与质量标准，负责院感防控技术指导、监测预警、职业暴露处置督导、数据统计分析；每月开展发热门诊院感质量专项检查，每季度组织协作效果评估。

2.发热门诊：落实发热患者接诊、排查、隔离、转诊全流程管理，执行院感防控各项制度，每日上报发热患者数据及院感风险隐患，配合院感科开展培训与演练。