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食管胃结合部癌内镜下诊治专家共识总结2026

一、简介

食管胃结合部癌（EJC）是指癌中心位于食管胃交界处（EGJ）上下5cm范围内并累及EGJ、以腺癌为主的恶性肿瘤。EJC全球发病率近年来呈显著上升趋势，作为EJC的高发地区，有报道我国EJC占胃癌比例已高达38.16%。EJC独特的解剖学位置、生物学行为及淋巴引流途径使得其诊断与治疗策略既不同于远端胃癌，也不同于胸段食管癌，成为消化系统肿瘤领域的一大挑战。内镜技术作为EJC诊疗的基石，在早期发现、精准诊断、分期以及微创治疗中发挥着不可替代的作用。近年来，国际上多个重要指南共识对EJC的诊治提出更新，例如美国国立综合癌症网络（NCCN）食管癌和食管胃结合部癌指南、京都国际共识、日本胃癌治疗指南，然而，这些指南在定义范围、分型方法及治疗适应证等方面仍存在差异，尚未形成统一标准。在我国，EJC长期以来多被纳入胃癌或食管癌的范畴中进行合并讨论，虽已有专家共识对其外科治疗路径进行规范，但迄今仍缺乏专门针对EJC内镜下诊断与治疗的综合性共识文件。各地区、各中心在内镜操作规范、早期病变识别、治疗指征把握及术后随访策略等方面存在较大差异，影响了EJC的整体诊疗水平与患者预后。为填补这一空白，提升我国EJC内镜诊疗的规范化与同质化水平，由中华医学会消化内镜学分会食管协作组牵头，联合消化内科、消化内镜、胸外科及病理学等多学科专家，基于现有最佳证据