主动脉弓部腔内治疗进展总结2026.docxVIP

主动脉弓部腔内治疗进展总结2026

胸主动脉腔内修复术（TEVAR）的出现使得微创治疗主动脉疾病成为了可能?［1］?。鉴于主动脉弓解剖形态特殊，血流动力学复杂且分支血管重建困难，对于可耐受手术的年轻患者，开放手术是治疗首选。然而，近年来随着腔内治疗新技术、新器材的不断出现，主动脉弓腔内修复术已逐渐发展成为外科手术风险较高患者的一种可行性选择?［2］?。本文就近年主动脉弓部腔内治疗领域的新器材以及新证据进行综述。

?一、?新兴技术与早期成果

1.一种内嵌分支均向上的定制主动脉弓部支架：巴西的MarceloFerreira团队设计了一款内嵌分支均向上的定制主动脉弓部支架。其特点为支架中间管径收窄，以维持完成分支重建前的脑血流灌注，同时其三个内嵌分支全部为开口朝向远端，从而实现经股动脉入路的全主动脉弓腔内修复?［3］?。

2.新型全腔内经股动脉三分支覆膜支架系统：左键教授团队报道了新型全腔内经股动脉三分支覆膜支架系统的首次人体应用研究结果。手术成功率为100%，无短期术后并发症及死亡。术中无脑部缺血过程，未出现心脑血管并发症。术中支架均由股动脉入路植入，支架植入顺利，术中行DSA提示支架位置、形态良好，血流通畅，病变区域完全隔绝，无内漏及分支动脉狭窄的不良事件出现。术后复查CTA显示主体及分支支架位置良好，瘤体隔绝良好，无内漏及分支血管狭窄闭塞等情况。术后无心脑血管并发症出