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儿科病房面神经炎常用医嘱总结2026

常用临时医嘱

血常规+CRP、电解质、血糖、心肌酶谱

支原体、病毒谱、传染病筛查

抗o、红细胞沉降率

头颅MRI、耳鼻喉会诊（排除中耳炎等）

必要时腰椎穿刺、电生理检查

常用长期医嘱

儿普食、二级护理

糖皮质激素：推荐早期口服糖皮质激素治疗。最好在症状出现后3日内开始治疗。建议的方案为泼尼松1-2mg/(kg·d)，最大剂量为60-80mg/d，持续5日，之后5日逐渐减量至停药。

抗病毒治疗：适用于有明确病毒感染者（如阿昔洛韦80mg/kg/d，间隔5-6小时1次；当患儿大于12岁时，可使用伐昔洛韦20mg/kg，间隔8小时，每天最大计量要小于1000mg）。

营养神经药物：甲钴胺、维生素B族促进神经修复。（维生素B110mg，口服，3次/d;甲钴胺片0．5mg，口服，3次/d，儿童酌减）

注意：

对于特定病因(如莱姆病或急性中耳炎)所致的面神经麻痹，还应治疗其基础疾病。

急性期（1-2周）后采用热敷、低频电刺激改善血液循环。

恢复期配合面部肌肉按摩、针灸

康复训练：自主练习抬眉、闭眼、鼓腮等动作，每日3-5次，每次10分钟。

恢复时间：约80%患者在1-2个月内明显改善，完全恢复需3-6个月。

后遗症风险：约10-15%患者可能遗留面部联动（如眨眼时口角抽动）

日常防护：避免冷风直吹面部，控制慢性病（如糖尿病），增强体