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成人2型糖尿病及糖尿病前期患者动脉粥样硬化性心血管疾病预防与管理专家共识解读总结2026

近日心血管代谢联盟发布了《成人2型糖尿病及糖尿病前期患者动脉粥样硬化性心血管疾病预防与管理专家共识（2026年）》。这是2023年版后的首次大更新。翻完这份长达25页、引用268篇文献的共识，我最强烈的感受是：糖代谢异常和心血管病这对“难兄难弟”，终于被放到同一张诊疗桌上通盘考虑了。

一、概述

我先让大家看几组数据：1980年，中国糖尿病患病率0.7%。2023年，这个数字跳到13.67%。更吓人的是糖尿病前期——2018年已经高达38.1%。这意味着10个成年人里，差不多4个血糖已经亮黄灯，1个多已经红灯。

地区差异特别有意思。北方尤其是华北、东北，疾病负担最重。我琢磨着，这和饮食结构脱不了干系——精米白面、高盐高油，加上冬季活动减少，代谢系统承受的压力确实大。

还有个数据让搞心血管的同行特别揪心：中国T2DM患者的知晓率只有36.7%，治疗率32.9%，控制率50.1%。什么叫控制率？就是确诊了也在治疗，但血糖达标的人，只占一半。剩下那一半，血管每天都在高糖环境里泡着。

泡出来的后果是什么？中国每年约50万例心血管死亡可归因于T2DM。2013-2019年间，全部心血管死亡人群中，糖尿病或糖尿病前期人群占了69%。

40岁诊断T2DM，预期寿命平均缩短4.2年。糖尿病前期也缩0.7年。经济