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病案服务效率提升自查问题及整改措施

在医疗质量安全管理体系中，病案作为诊疗过程的核心记录载体，其服务效率直接影响临床科研、医保结算、患者权益保障等多个维度。近期，我院组织病案管理科、临床科室、信息中心等多部门联合开展病案服务全流程专项自查，通过现场调研、数据抽取、用户访谈等方式，覆盖归档、编码、调阅、质控、患者服务等5大环节，累计分析2023年1-6月病案数据2.8万份，收集临床医护、患者、医保部门反馈意见127条，系统梳理出制约服务效率的6类18项具体问题，并针对性制定整改方案如下。

一、自查发现的主要问题

（一）归档环节：流程堵点影响完整性与及时性

1.环节衔接不畅导致延迟归