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病案科数据上报自查存在问题及整改措施

为全面落实医疗质量安全管理要求，提升病案数据上报的规范性、准确性和完整性，切实发挥病案数据在医疗管理、科研统计及医保支付中的支撑作用，我科于202X年X月至X月开展了为期X周的病案数据上报专项自查工作。本次自查覆盖202X年1月至202X年6月期间上报的全部病案数据（共计XXXX份），通过系统抽取、人工核查、多部门比对等方式，重点对数据完整性、编码准确性、上报及时性及规范性进行了全维度梳理。现将自查发现的问题、原因分析及整改措施总结如下：

一、自查发现的主要问题及原因分析

（一）数据完整性不足，关键信息缺失现象突出

1.首页核心字段填写不全：