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4月住院医师规范化培训《外科》试题含参考答案

考试时间：90分钟满分：100分

一、单选题（共30题，每题2分，共60分）

1.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时，最可能的并发症是（）

A、酸碱及电解质失衡B、心力衰竭C、细菌污染D、溶血反应E、发热反应

参考答案：D解析：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感、腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战高热、休克及血红蛋白尿等；麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降，此为溶血反应的典型表现。

2.患者男，48岁，左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压85/45mmHg，血红蛋白8g/dL。诊断最应考虑（）

A、胃破裂B、结肠迟发性坏死C、脾破裂D、左肾挫伤E、胰腺挫伤并胰腺炎

参考答案：C解析：结合患者左上腹外伤史，5天后出现腹痛加剧及失血性休克表现，符合延迟性脾破裂的特点，脾脏质地脆弱，外伤后易发生延迟性破裂，导致腹腔内出血。

3.男性，69岁，平素体健，跑步时不慎摔伤右髋部，X线提示右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型，首选的治疗方法是（）

A、骨牵引B、股骨头置换术C、全髋关节置换术D、卧床，皮牵引E、多根空心钉内固定

参考答案：C解析：GardenⅢ型股骨颈骨折为部分移位骨折，老年患者（69岁）平素体健，活