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透析导管置入知情同意书

尊敬的患者及家属：

在医疗过程中，为了让您充分了解即将进行的透析导管置入操作，现将相关信息向您详细说明：

操作目的

终末期肾脏病需要规律血液透析治疗，建立血管通路是进行有效血液透析的前提。当无法立即建立自体动静脉内瘘或内瘘未成熟而急需透析治疗时，需要置入透析导管作为临时或半永久性的血管通路，以满足透析所需的血流量，保障透析治疗顺利开展，维持患者的生命健康。

操作过程

1.术前准备：医生会对您进行全面的身体评估，包括测量生命体征、完善相关实验室检查（如血常规、凝血功能、传染病筛查等）和影像学检查（如血管超声），以确定合适的置管部位和评估手术风险。同时，会向您及家属详细解释操作过程、可能出现的并发症及注意事项，并签署知情同意书。护士会协助您清洁置管部位的皮肤，准备好所需的手术器械和材料。

2.局部麻醉：常规消毒铺巾后，医生会在选定的置管部位（通常为颈内静脉、股静脉或锁骨下静脉）用利多卡因等局部麻醉药物进行浸润麻醉，以减轻操作过程中的疼痛。在注射麻醉药时，您可能会感到轻微的刺痛，类似于平时打针的感觉，麻醉起效后，该部位会逐渐变得麻木。

3.穿刺置管：使用穿刺针经皮穿刺目标静脉，见回血后，沿穿刺针置入导丝，拔出穿刺针，再沿导丝用扩张器扩张皮下组织和静脉穿刺通道，最后拔出扩张器，沿导丝置入透析导管至合适深度。拔出导丝后，用注射器抽吸回血，确认导管位置正确，并用肝素盐水