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2026年外科主治医师考试测试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，58岁，因“上腹部持续性疼痛6小时”就诊。既往有胃溃疡病史10年。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/85mmHg；全腹压痛、反跳痛（+），肌紧张（+），肝浊音界缩小。血常规：WBC18×10?/L，中性粒细胞89%。最可能的诊断是：

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

答案：C

解析：胃十二指肠溃疡穿孔典型表现为突发上腹部持续性剧痛，迅速波及全腹，查体有“板状腹”，肝浊音界缩小或消失（气体积聚膈下），白细胞及中性粒细胞升高。急性胰腺炎多有暴饮暴食史，血淀粉酶升高；急性胆囊炎以右上腹疼痛为主，Murphy征阳性；急性阑尾炎穿孔疼痛多由脐周转移至右下腹，早期无肝浊音界改变。

2.关于乳腺癌保乳手术的适应症，下列哪项错误？

A.肿瘤最大直径≤3cm

B.肿瘤位于乳房外上象限

C.钼靶提示乳腺内无广泛钙化

D.患者有保乳意愿且能接受术后放疗

答案：B

解析：保乳手术适应症包括肿瘤最大直径≤3cm（部分中心可放宽至5cm）、肿瘤单发病灶、钼靶无广泛钙化、患者有保乳意愿且能耐受术后放疗。肿瘤位置（如外上象限、中央区）并非绝对禁忌，中央区肿瘤可通过乳晕切