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2026年透析考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.血液透析中，溶质通过半透膜的主要清除机制是：

A.弥散B.对流C.吸附D.超滤

答案：A

解析：弥散是血液透析最主要的溶质清除机制，依赖半透膜两侧溶质浓度梯度，小分子物质（如尿素、肌酐）主要通过弥散清除；对流依赖跨膜压，主要清除中分子物质；吸附是部分大分子物质的清除方式；超滤是水分清除的主要机制。

2.透析液中碳酸氢盐浓度的正常范围是：

A.18-22mmol/LB.24-30mmol/LC.32-36mmol/LD.38-42mmol/L

答案：B

解析：目前临床常用碳酸氢盐透析液，其浓度需与人体血浆碳酸氢盐水平匹配（正常血浆HCO??为22-27mmol/L），因此透析液浓度通常设定为24-30mmol/L，避免代谢性酸中毒或碱中毒。

3.评估血液透析充分性的金标准指标是：

A.血尿素氮（BUN）B.肌酐清除率（Ccr）C.Kt/VD.尿素下降率（URR）

答案：C

解析：Kt/V（尿素清除指数）综合考虑了透析器对尿素的清除率（K）、透析时间（t）和患者尿素分布容积（V），是评估透析充分性的核心指标，目标值通常≥1.2（每周3次透析）；URR是尿素下降率，受体重影响较大，准确性低于Kt/V。