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2026年糖尿病基层试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，58岁，因“多饮、多尿3个月”就诊。随机血糖12.6mmol/L，次日复查空腹血糖7.8mmol/L，OGTT2小时血糖13.2mmol/L，HbA1c7.5%。无糖尿病家族史，BMI28.5kg/m2，血压145/90mmHg。最可能的糖尿病分型是：

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.特殊类型糖尿病

答案：B

解析：患者为中年男性，BMI≥24（超重），无自发酮症倾向，符合2型糖尿病典型特征（胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足）。1型糖尿病多见于青少年，起病急，易酮症；妊娠糖尿病仅发生于妊娠期间；特殊类型糖尿病需明确病因（如基因缺陷、胰腺疾病等），本例无相关线索。

2.基层医疗机构对新诊断2型糖尿病患者进行初始评估时，以下哪项检查为非必需？

A.尿常规（尿酮体、尿蛋白）

B.血清肌酐（估算eGFR）

C.甲状腺功能五项

D.眼底镜检查（直接检眼镜）

答案：C

解析：甲状腺功能异常与糖尿病无直接因果关系（除非为特殊类型糖尿病如甲状腺功能亢进继发高血糖），基层初始评估重点为糖尿病并发症筛查（尿蛋白、眼底）、肾功能（eGFR影响药物选择）及代谢指标（如血脂、血压）。甲状腺功能检查非必需，除非患者有相关症