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2026年糖尿病酮症酸试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最常见的诱发因素是：

A.胰岛素剂量过大

B.严重感染

C.大量摄入高糖食物

D.剧烈运动

答案：B

解析：DKA诱因中，感染（尤其是呼吸道、泌尿系感染）占50%以上，是最主要诱因。胰岛素剂量不足或中断（而非过大）、应激（如手术）、饮食失控次之，剧烈运动一般不会直接诱发DKA。

2.DKA患者出现深大呼吸（Kussmaul呼吸）的主要机制是：

A.缺氧刺激呼吸中枢

B.代谢性酸中毒刺激呼吸代偿

C.高血糖导致肺毛细血管渗透压升高

D.酮体直接兴奋呼吸中枢

答案：B

解析：DKA时，大量酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸）堆积导致代谢性酸中毒，血液pH降低刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性引起呼吸加深加快（Kussmaul呼吸），以排出更多CO?，代偿性升高血液pH。

3.关于DKA患者血电解质变化的描述，错误的是：

A.初始血钾可正常或升高

B.总体钾含量显著降低

C.血钠通常表现为“假性正常”

D.血氯升高提示合并高氯性酸中毒

答案：D

解析：DKA患者因酸中毒时细胞内K?外移、尿少等因素，初始血钾可正常或偏高，但总体钾缺乏（呕吐、多尿导致丢失）。血钠因高血糖的“稀释效应”（