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2026年糖尿病用药指导试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，68岁，2型糖尿病病史12年，合并射血分数降低的心力衰竭（HFrEF，LVEF35%）、慢性肾脏病3b期（eGFR32ml/min/1.73m2），当前HbA1c7.6%，BMI28.5kg/m2。根据2025年《中国2型糖尿病防治指南》更新要点，优先推荐的降糖药物是：

A.二甲双胍

B.恩格列净

C.利拉鲁肽

D.格列齐特

2.关于新型GLP-1受体激动剂司美格鲁肽（每周1次）的临床应用，以下描述错误的是：

A.可降低合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者的主要心血管不良事件（MACE）风险

B.适用于1型糖尿病患者的血糖控制

C.常见不良反应包括恶心、呕吐，多为轻至中度且随用药时间缓解

D.需通过皮下注射给药

3.患者女性，52岁，诊断为2型糖尿病3年，近期因甲状腺髓样癌病史就诊。内分泌科医师建议避免使用的降糖药物是：

A.度拉糖肽

B.达格列净

C.西格列汀

D.瑞格列奈

4.某2型糖尿病患者需启动胰岛素治疗，空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.3mmol/L，HbA1c9.2%，无严重肝肾功能不全。根据2025年指南推荐，初始胰岛素方案最合理的是：

A.