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2026年糖尿病胰岛素治疗试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于超长效胰岛素类似物德谷胰岛素的药代动力学特点，正确的是：

A.皮下注射后30分钟起效，作用持续18-24小时

B.采用多六聚体技术，形成稳定的可溶性微沉淀

C.血浆半衰期约25小时，可实现24小时平稳覆盖

D.与门冬胰岛素混合后可显著延长其作用时间

答案：C

解析：德谷胰岛素通过脂肪酸侧链与白蛋白可逆结合，形成稳定的可溶性多六聚体，血浆半衰期约25小时，作用持续超过42小时（2023年ADA指南），可实现24小时平稳覆盖；超短效胰岛素类似物（如门冬胰岛素）起效时间为10-15分钟，德谷胰岛素与门冬胰岛素混合会破坏其结构稳定性，故C正确。

2.患者女性，32岁，妊娠24周，OGTT提示空腹血糖6.8mmol/L，1小时12.2mmol/L，2小时10.5mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。首选的胰岛素治疗方案是：

A.预混胰岛素30R，早餐前及晚餐前皮下注射

B.地特胰岛素联合门冬胰岛素，基础-餐时方案

C.甘精胰岛素U300，每日一次皮下注射

D.赖脯胰岛素类似物联合NPH，每日三次注射

答案：B

解析：GDM患者需避免使用动物胰岛素及预混胰岛素（含鱼精蛋白可能增加过敏风险），甘精胰岛素U300虽长效但妊娠期数据有限