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2026年医院档案管理工作计划

2025年，我院档案管理工作在制度完善、信息化建设及服务效能提升等方面取得阶段性进展，但仍存在电子档案归档标准化不足、多系统数据融合度低、跨部门协同机制待强化等问题。为全面落实国家《医疗质量安全提升行动方案（2024-2026年）》及《档案管理行业标准（2025修订版）》要求，结合医院十四五发展规划中智慧医院建设目标，现制定2026年档案管理工作计划如下：

一、强化制度引领，构建全生命周期管理体系

以《医疗文书书写规范（2025版）》《电子档案管理通用要求》为依据，重点修订《医院档案分类方案与归档范围》《电子档案元数据标准》《档案利用审批流程》3项核心制度，新增《科研档案全周期管理细则》《基建项目档案与资产联动管理办法》2项专项制度，形成覆盖收集-整理-保管-利用-鉴定-销毁全流程的制度框架。

具体举措：

1.3月底前完成制度修订小组组建（由院办、信息科、医务部、科研处、人事处负责人及2名外聘档案专家组成），4月启动现行制度执行情况调研（通过问卷星收集12个临床科室、8个职能部门的120份反馈），重点梳理电子病历归档延迟（2025年平均延迟率15%）、科研档案分散保存（30%项目结题后未及时归档）等痛点问题。

2.5月完成制度初稿，明确前端控制原则：医疗档案在患者出院后3个工作日内由病房护士完成电子病历初检，7个工作日内由质控科