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2026年社区医保社保工作计划

一、总体工作目标与指导思想

（一）总体工作目标

2026年，XX社区医保社保工作将紧紧围绕国家、省市及区医保局、人社局的总体部署，以“参保覆盖全员、待遇足额享受、服务便捷高效、政策深入人心、基金安全运行”为核心目标，重点完成以下任务：

1.确保辖区内符合参保条件的居民基本医疗保险参保覆盖率动态稳定在99%以上，基本养老保险参保覆盖率达到98%以上，实现应保尽保、全员覆盖。

2.落实各项医保社保待遇，保障参保人员医疗费用报销、养老金发放、工伤保险待遇享受、失业保险申领等权益及时足额兑现，待遇发放准确率达100%。

3.优化社区医保社保服务流程，推行“一站式”“全程网办”“上门办”服务模式，居民办事平均等候时间压缩30%，现场业务办结率提升至95%以上。

4.实现医保社保政策宣传覆盖率100%，居民对核心政策知晓率提升至90%以上。

5.加强医保基金和社保基金监管，确保基金安全平稳运行，配合上级部门完成年度基金监督检查，杜绝社区层面基金流失风险。

6.推进医保社保服务队伍能力建设，社区工作人员业务培训覆盖率100%，持证上岗率达到85%以上。

（二）指导思想

深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，全面落实党的二十大及二十届历次全会精神，紧紧围绕国家、省、市、区关于民生保障工作的决策部署，以增进民生福祉、提高居民生活品质为根