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2026年医保基金规范使用工作计划

2026年是深化医疗保障制度改革的关键之年，也是医保基金监管体系向精细化、智能化、协同化转型的重要节点。为全面贯彻落实国家及省市关于医保基金安全规范使用的决策部署，切实维护医保基金安全，守好群众“看病钱”“救命钱”，结合本地实际，制定本工作计划。

一、工作背景与形势分析

近年来，随着医保覆盖面持续扩大、保障水平逐步提升，医保基金年度收支规模已突破XX亿元（注：根据实际情况调整），基金运行总体平稳。但受医疗技术进步、人口老龄化加速、医疗服务需求释放等因素影响，基金支出压力持续加大；同时，部分定点医药机构存在过度检查、虚记费用、串换项目等违规行为，个别