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痔（混合痔）中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为混合痔，有外剥内扎术或PPH手术适应症的患者。

一、痔（混合痔）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为痔病（TCD编码：BWG000）。

西医诊断：第一诊断为混合痔（ICD-10编码：I84.102）。

（二）诊断依据

1．疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。

中医病名：痔

〈1〉症状

间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多、色鲜红，血不与粪便相混淆。宜可表现为手纸带血。

脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息后才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽和喷嚏时都可能脱出。

肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒、或疼痛，可伴有粘液溢出。

〈2〉体征：肛检见齿线上下同一方位黏膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。

（2）西医诊断标准：参照2006年中华中医药学会肛肠病专业委员会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会联合制定的“痔临床诊治指南”。

痔分为内痔、外痔、混合痔。

内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位。

外痔是齿线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据