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病案科病案质控自查存在问题及整改措施

为全面提升病案管理质量，强化医疗核心制度落实，切实保障医疗安全与患者权益，我科于202X年X月至X月开展了为期X周的病案质量专项自查工作。本次自查覆盖202X年X月至X月归档病案XX份（其中住院病案XX份，门诊病案XX份），抽取运行病历XX份进行环节质控，结合电子病历系统数据、编码回溯分析及临床科室访谈，系统梳理了当前病案质控工作中存在的突出问题，并针对性制定整改方案。现将自查情况及整改措施汇报如下：

一、自查工作开展情况

我科现有专职质控人员X名（其中中级职称X名，初级职称X名），兼职质控医师XX名（覆盖全院XX个临床科室），配备电子病历质控系统、